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第529章 论道於江湖（第1页）

论道于江湖布兰登认为方子业的视角是错的，所以他必须规劝方子业！「方医生，你是一位真正的学者，否则也没办法创研出这麽伟大的术式。」「毁损伤保肢术的成功开创，是这个时代的使命，也是我们医生必须要面临的挑战！~」布兰登教授虽然留着大胡子，但整个人的气质看起来乾净利落，他肤色偏黑，双眼却格外有神：「方医生，我记得华国有一句古话，叫技能在精不在多！」方子业听完看了自己的两位师父一眼，两人都没有要说话的意思，才又说：「布兰登教授，但华国还有几句古话，分别叫技多不压身。」「人要先填饱肚子，才有空去幻想美食。」「我也认可，如果继续按照您的想法深研下去，将毁损伤的保肢术转变成每个骨科医生都可以使用的工具。」「但现实是不允许的，我们临床医生要面对的是患者，我们患者的需求，一定程度上决定了地域性的医疗特点。」比如说华国的云省，还有蘑菇中毒科，这是很多地方都没有的。「方医生，不不不，我认为，真正的学者，首先要考虑的是学术，是对全世界人类的健康做出的贡献，而不应该局限于一地……」「如果您是有现实的约束或者显得拘谨的话，我们医院是非常欢迎方医生你来潜心研究的，我们可以提供给你研究经费，提供给你材料，团队还有病源。」老外的很多交流都是颇为直接的。有一定的人情世故，但也不会考虑特别多。布兰登教授现在是以客观的条件来和方子业谈话。所以，即便是邓勇和袁威宏都觉得不爽，倒也不好直接开口反驳。你一个小小的中南医院和梅奥诊所比平台高度，比资源的厚度，这不是自找苦吃麽？你说到哪里去，别人也会觉得你是自取其辱。然而，这种当面挖人的行为，在华国还是让人颇为恼怒的。「布兰登教授，我们的观念很难统一，所以我们还是就术式本身，还有课题专业的内容进行探讨吧。」「我很感谢你的好意，但我可能会辜负你的好意！」方子业直接说道。布兰登教授的建议，从更大层面来说，自是最好的，如果方子业要去求什麽青史留名，在世界的医疗史记中留下浓厚一笔。按照布兰登教授的建议是最妥当的。因为很多前辈，都是通过这样的方式，将自己的名字留在了教科书中。赂文人以『文正』谥，百死莫辞！自古以来，华国的文人就比较注重名利，不知道多少儒学大家，都想名留青史，但真正能名留青史的人，却并不多。然而，那是以前！现在的华国人，经过了网际网路的洗礼之后，方子业从没有说要青史留名的梦想。人若活得太累，一旦被什麽东西束缚住，那可就着相了，还不如安安稳稳，平平淡淡地过一辈子，衣食无忧即可。「太可惜了！」「很遗憾。」布兰登见方子业如此不听劝，重复了两次遗憾。邓勇听到这里，才补充了一句：「布兰登教授，华国的国情与米国是不一样的，医学发展的基础也不一样。」「如果是在一百多年甚至两百年前，纵观医学历史，贵国的医学学者，也是选择了与方医生一样的选择。」「我们要相互尊重对方所处的客观环境。」「如我小时候，缺衣少食，能吃饱就是一种幸福，若那时候你问我为什麽不吃牛排的话，我可能会愤起打人！」邓勇是笑眯眯地开着玩笑。这个话题，到这里便终于终止了。瑞恩教授脸色比之前更红，显然是憋了很久，他喝不惯华国的茶，却也耐着性子再品了一口，轻声说：「方医生，您觉得，如果要做毁损伤保肢术的话，我们还需要注意哪些点？」「是不是，只要足够细心，将基本功以及基本原理掌握好，就可以慢慢地去开展呢？」「或者说，这里面有什麽其他的技巧麽？」问道不得，他便开始问术了。不管方子业如何选择后续，不可否认的是，方子业目前的技术，在毁损伤保肢术这一块，乃是权威。从袁威宏那里看到了毁损伤保肢术后，几位教授就觉得格外神奇，觉得这种术式应该是超时代的。不过袁威宏说他的学生方子业比他的手术技术更好，他们都觉得袁威宏是在吹牛。直到昨天看到了方子业做功能重建术，才让他们反应过来，原来袁威宏并不是吹牛，而是非常客观地评价了自己的学生。「基础理论和基本原理肯定是最重要的，我相信瑞恩教授，布兰登教授还有韦德教授你们比我更加能理解这一点。」「然而，在掌握了基本理论和基本原理之后，我们还需要锻炼我们的基本操作，由清创术丶缝合术等基本功出发，慢慢地去探索毁损伤保肢术的操作方法。」「我们医院在八月份的时候，就成功地建立了家兔四肢毁损伤的模型，我们市的很多医生，都通过在这样的家兔模型上进行练习，从而掌握了一定熟练度的操作。」「而后才慢慢转移到临床病人中的。」方子业说道。「oh，ygod！（天呐！）」年纪比较轻的瑞恩教授双手捂住了头。「方医生，你最好告诉我这不是真的！」只有真正做学术的人，才知道，在研发出了毁损伤的保肢术后，再研发出来给其他人练手的毁损伤家兔模型的意义到底有多大。一个是操作，惠及自己遇到的患者。一个是教学，惠及所有想要接触这种术式的医生，间接惠及相应的患者，这是所有患者的福音。方子业抿嘴一笑：「很遗憾，瑞恩教授，您远道而来，是我们的贵客，我不能骗你！」「这就是事实，也恭喜瑞恩教授，你也有机会将这样的模型带回去。」「或者寻找相应的公司合作，瑞恩教授您所在的动物试验室，能给你提供理论上无限多的相应模型给您练手。」国外的英语表达，是相对比较直白的，即便是翻译成中文，还需要经过再倒装才行。但即便不倒装，也能够理解其中的意思。口语更加讲究一个平铺直叙，不会在意特别多的书面语法。「这将是一件非常幸福的事情，相信每一个想要做毁损伤保肢术的医生，都会感恩方教授你的！」瑞恩教授已经将方子业以方教授相称。「方教授绝对是一个真正的学者！」瑞恩教授看向布兰登和韦德。「当然！」两人异口同声。「医生重视技术，教授在于教学质量，学者在于向未知探索。」「三者若是能结合在一起，一定是非常博学的教授。」「方教授很好地铺垫了毁损伤保肢术的学习前提，这是所有创伤患者的福音！~」「方教授，方不方便带我们去你的动物试验室里参观？」韦德教授如此提议。「当然，现在我们的动物试验室里，应该还有不少我们汉市的同道在学习……」「我们可以一起过去看看，一个没有接触过毁损伤保肢术的医生，是如何一步一步精进的，这可能对几位教授回去之后开展类似的手术有所帮助。」方子业答应了下来！……教学是有分类的，这个分类该如何把握分寸，需要作为老师的人自己掌握尺度。于揭翰丶兰天罗等基础不够的人而言，你要传的就是技术，甚至手把手的指点和教学。好比教一个小学生一样，你只有将他们的知识储备提升起来，才有可能培养出来一两个数学家。高中毕业生又不一样，在这个年纪，他们已经有了前期的一定知识积累，你可以给他们课本，并进行引导，他们可能就可以通过自学，往前精进。而如果是博士和硕士的话，你只要给他们一个方向，在关键的地方指点几次，他们就可以自然而然地突破过去。而如果是数学界顶级的教授，甚至你只要给他们一些灵感，他们就可以自己翻越过这座大山。因此，像韦德教授丶布兰登教授这样，基本功非常成熟的人，简单地对他们进行基本功的教学，是完全没有必要的。研讨会之所以只持续几天，其意思就是这样。布兰登教授等人的基本功，基本上不会比邓勇差，甚至会更好，但能否比段宏更好，还不好说。国外的医学发达在他们的器械丶工具丶药品等，都比国内的要更好，他们只需要学习更加先进的理念，就可以回去与自己的先进工具结合，从而得到比较高质量的治疗效果！经济基础，决定上层建筑。经济基础越好的地方，发展起来就越是丝滑，想要发展一个东西，会比贫瘠之地会更快，更好！方子业几人带着布兰登教授等人走了一圈，一路上也遇到了很多人！这些人认出了方子业后，基本上都会把方子业叫住，让方子业对他们进行的毁损伤保肢术进行指点和品评。希望方子业可以指出错误。无则加勉，有则改之。这没有不好意思的，方子业连研讨会都开了，连国内的权威都认证了方子业在毁损伤和功能重建术上属于是『先登』水平。一路走下来，三位教授觉得这样的氛围非常好，充分赞赏并肯定了动物试验室关于毁损伤保肢术教学流程的先进性！因为有模型的存在，理论上存在着无限的容错率和试错成本，大大降低了新术式学习的临床沉默成本。方子业并没有给其他人说韦德教授等人的身份和来历，其他人虽然知道韦德等人是老外，可也想不到这几位的来头会非常大。现在还在试验室学习的人，基本上都是没有资格进入到研讨会现场的！从动物试验室出来时，时间已经过了中午的十二点。「韦德教授，听瑞恩教授说，您是有自己的动物试验室的，不知道您对我们医院的动物试验室的设计有什麽建议麽？」方子业问。这动物试验室，并非是方子业设计建造的，它肯定存在很大的缺陷。方子业去过国外的试验室，但并不知道该从何去改良它。韦德教授听完道：「我们刚刚去的试验室，一些设备是比较先进的，但也有一些可以改良的地方。」「比如说进入通道的消毒区，就可以更开阔一些，另外，我看刚刚的动物试验室里，还有一些区域没有开发出来。」「除了手术台之外，应该还有单独的器械台，每一个手术间都应该单独的消毒灯。」「手术室里面的配备，最好是与医院里的手术室对等的。」「对了，这里的手术台，太过于简易。」「另外……」和有钱人请教装修，对方绝对不提一个钱字，却字字句句都离不开钱字。按照韦德教授的建议，方子业预估这动物试验室至少要花费数千万进行改造，才有可能勉强符合他的标准了。除了方子业之外的几个人就一起去吃饭了。……10月23日，周二。邓勇教授组的手术日终于到来。毁损伤属于是急诊手术，布兰登教授几人来的期间，没有遇到急诊，方子业也不可能制造一例。所以就本着他们有什麽手术看什麽手术的原则，将他们带进了手术室里。再一次近距离地在手术台上参与方子业的手术过程中，布兰登教授开口道：「方医生，你这双手，应该是被上帝摸过了吧？」「据我所知，华国的血管外科丶手外科以及创伤外科是分成了专科的，并不融合。」「但我刚刚看方医生你的操作，基本上每一种基本功都非常厉害，比我们医院的很多创伤医生都更加厉害。」国外的急诊就会做手术，只要是与创伤相关的手术，基本就在急诊解决了。专科病房所做的，都是择期病种。「布兰登教授，你说有没有可能，我这双手，是自己练出来的？」「我不是基督信徒，我们华国的信仰很宽裕。」方子业开了一个玩笑，游刃有馀地在手术过程中，回答着话。下一步，方子业又道：「韦德教授，我们在做功能重建术时，依旧是遵循着外科的原则，要多暴露。」「比如说我现在要做的事示指伸肌肌腱的重建术，您应该将示指伸肌最佳的暴露方式呈现给术者，这样会更加方便我们操作。」韦德教授闻言马上将手里的拉钩往旁挪了挪，嘴里还念叨着：「方医生，我虔诚地建议您，让你们医院再购进一批更全面，更接近外科手术的器械。」「肌腱的拉钩，不应该是这样的！！」韦德教授虽然在继续暴露，嘴里却很随意地吐槽着。听到这里，邓勇和旁边的袁威宏都想哭，邓勇看了一眼袁威宏，袁威宏点了点头，示意国外的手术器械包，是很全面的。还是钱和经济基础的问题。有钱的人有洗碗机丶微波炉丶烤箱丶冰箱等等。但在华国的很多农村厨房，一个土灶，其他什麽东西都没有，可还是得做饭吃饭，而且还要尽量地把味道做好。要论乾净和卫生，未必比得上现代化厨房。可要论口味好，现代化厨房可比不过土灶！华国的医生，练习的就是操作和基本功，没有太多花里胡哨的器械，手术质量也提了起来，这就是通过自己的双手和操作，替代一部分先进的器械工具。「韦德教授，您的建议我会反馈的。」「不过，现在是我们一起学习的时候，所以，我们不应该吐槽餐厅的座位舒不舒服，而应该去享受牛扒的美味！」方子业尽量地以他们能听得懂的比喻说话。不然的话，方子业是真的怕他们完全听不懂。不得不说，几位教授都还是非常虚心的！在接下来的手术过程中，他们不再吐槽，只是认认真真地观摩手术！不过，唯一的缺点就是，他们的话很多，只要看到方子业不皱眉头，看到了自己不太懂的操作，或者是一些想法，他们就会提出来。比如说，方子业做功能重建术的时候，他们会把每一步操作都联系到毁损伤中，询问方子业，这个可不可以这麽做，那个可不可以那麽做……方子业也没有藏私，尽量多的把自己知道的东西，全都说了出来。这就是访问交流的好处。研讨会的形式，一对几百，肯定不能把他们都塞进手术室，然后病人没地方进来，随机抓一个教授摁上台作为操作对象。不过只有三四个人的话，就可以面对面的交流和学习了。也不知道是不是凑巧，当天的下午三点钟，正好急诊科就接诊到了一个毁损伤。值班的是金宏洲大哥，金宏洲大哥知道近期有梅奥诊所的大牛来访，于是就打电话问方子业上不上台。现在中南医院的毁损伤，就连揭翰都可以带队做一做了，如果方子业不上的话，就是兰天罗和揭翰二选一。陈芳和彭隆也勉强可以做一做，其次，则是聂雪华丶秦葛罗等人，也快要顶上来了。方子业通过外放的声音听清楚之后，便道：「谢谢了，洲哥，你马上安排病人进手术室，我过一会儿就来。」虽然说，袁威宏等人是操作不好功能重建术的关键的，但一台手术，并非所有的操作都是关键操作。比如说一些次收尾的活儿，比如说关闭切口，比如说切开术啊，这些都是住院医师甚至实习生都可以操作的小操作！因此，方子业只是对着邓勇看了一眼。邓勇便会意，还略高傲地道：「你看什麽看，我是你师父，你就算丢一个烂摊子，我也得接啊！」「师父，后面的操作不难了，我和袁老师与另外几位教授，去开台毁损伤了……」方子业说着，就开始往后下台。这不是不对患者负责。如果是功能重建术刚在科室里开始的时候，方子业肯定是要打满全程的。现在就没有必要了！慢慢地升为上级之后，你要逐步的容忍你的患者并不是每一步操作都是你们组内的极致！

团队需要成长，就需要练习，在练习的过程中，团队成员才有新鲜血液，也才有下级医生的机会。方子业自己是被上级一步一步兜底走过来的，他不能过了河，就把桥给拆了。方子业下台之后，韦德教授几人并没有全部下台。一下子台上的人全部换空，是没有素质的行为，因此也只有布兰登教授跟着方子业一并去到急诊手术室。韦德以及瑞恩教授，继续留在了台上，与邓勇等人完成剩馀的操作。出门的时候，方子业看到了靠着计时面板站着的吴轩奇大哥，心里一动，便问了一声：「奇哥，你和我一起不？」「这里人手也够！~」从研讨会开始，再到韦德教授等人的到来，吴轩奇一直都处于『半消失』状态。吴轩奇并没有自忖自己是外来客人的身份，就吆三喝四，很低调。可作为主人的方子业，也不能说自己傍了大腿，就忘记了吴轩奇。研讨会和手术直播都很重要，方子业当然要顾全大局，分不出心去管吴轩奇的处境，如今研讨会过了。也不能让吴轩奇再当一门标杆！吴轩奇这个人虽然心思很花，方子业知道他有几百个心眼子，但在方子业面前，吴轩奇并没有耍什麽特殊的心思。「好啊！」吴轩奇笑着点了点头。三人便一起离开，方子业主动给布兰登教授介绍了吴轩奇的身份。华中科大附属同济医院，在国内的名气比较鼎盛，可在全世界范围内，如果是遇到了与同济医院里的人不熟悉的教授，也是对同济医院里的情况不太熟悉的。吴轩奇只是一个下级医生，就更陌生了。当然，布兰登教授也可以通过吴轩奇的气质，感觉得出来这是一个高手！一边感慨道：「方医生，吴医生，其实我觉得华国的医学制度也不是完全没有好处的。」「就比如你们这里的医生，如果天赋高的，可以更早的成才，而且门槛相对不那麽高的话，基数更大，能出顶尖外科医生的机率也更大一些！」米国，乃至于很多国家，都是没有临床医学的学士学位的，都是要先读了其他专业，通过层层筛选，才可以在硕士阶段，进入到临床专业。准入的门槛很高。这样的培养模式，注定了国外的医务工作者是经营培育模式，只有相对天赋更高的人才可以进来。而在华国，医生和教师两个行业都是非常热门的「三保」职业。因为看中了它的稳定，所以选择学医的人非常非常多！「布兰登教授，我们国家目前更需要的还是更多的医生，当然肯定也需要更优秀的顶级医生！」「您应该知道，华国总共有十四亿人口，但我们国家登记的执业医师，只有三百多万！」「其中还包括一些转行的，科研人员。」方子业回道。登记在册的执业医师，并不一定都是医生。很多科研人员，很多在实验室里的教授副教授，他们要考一个执业医师证书，也是跟玩儿似的。「是的，十四亿的人口数量，注定了你们国家需要更多的医生。」「当然，也需要方医生你这样非常优秀的医生，不仅仅是外科，所有学科都需要您这样的医生。」布兰登教授道。三个人而后就赶去了急诊手术室。如果说，更陌生的功能重建术，只是让布兰登教授惊艳的话！更加直观地看到方子业从头到尾地做完一台毁损伤保肢术，花费的时间仅仅只用了三个半小时这件事，让布兰登教授有点被吓到！即便是出了手术室，布兰登教授还是在低声喃喃：「这麽庞大的工作量，竟然可以在三个半小时内完成。」「方医生，你的身体，真的能扛得住麽？」工作总量摆在了那里，不能减少，而工作时间减少了，一定是效率增加了。效率增加之后，单位时间的工作量就会增加，只会更累！方子业闻言，一边下台，一边转头看着胡青元跟着谢晋元副教授的学生龚子明转移病人，一边说：「其实习惯了就还好，我们最开始做这样的手术时，一台手术共计进行了七个小时左右，后续通过提升自己的水平，团队合作，才有了现在的效率。」「当然，吴医生也与我们团队形成了比较默契的配合。」「吴医生，你来中南医院多久了？」布兰登教授问。作为一个教授，要学习新手术，除了评估自己的实力与新术式的难度之外，还要评估团队的磨合时间。任何一台手术，脱离了团队，肯定都是无根浮萍。一个人怎麽可能做毁损伤的保肢术？没有助手帮忙，你连骨折内固定术都完成不了。「已经有三个多月了，这个月结束之后，就是四个月。」「正如你所看到的，我跟着方医生他们团队学了很多，慢慢地渗透参与之后，现在越来越熟练了。」吴轩奇虽然没有出过经历，但口语也是极好的。毕竟能从同济医院这种超级卷的地方闯出来，而且闯出自己的名气，吴轩奇也是有独到之处的。今年的青年医师特等奖的归属，就是吴轩奇，也算是在青年之辈登顶了！以后说不得又是创伤外科的一个刘煌龙！「很羡慕你有这样的机会，我们估计不会有这麽长的学习时间，我们这一次的行程安排，最多只能待一周！」布兰登教授有些羡慕地说着。吴轩奇道：「布兰登教授，一周时间也很多了，比我们国内很多教授在毁损伤保肢术中的参与度都更多。」「我会将你们的事迹带回去给我的老师他们听的。」「祝福你早日把毁损伤保肢术带回您的医院。」吴轩奇回道。真的，吴轩奇也是觉得自己被上了一课。国外的人都可以放下工作来中南医院待一周时间，自己的老师他们却有些放不下面子来这里学习。这其实就是另类的沽名钓誉。虽然说，段宏选择了在团队已经开始可以做简单的毁损伤保肢术后，还送他过来学习交流，这是一种大方。可还是不够大方！~甚至就连魔都六院的那些教授，都没有布兰登他们大方。布兰登马上就说了一句比较接地气的话。「因为我们想要突破自己，突破自己之后，不仅可以获得更高的地位，还会有更多的收入。」「这是两全其美的事情，学习是必要的，而且应该是终生的，我希望我退休之后，可以不用再为金钱而奔波。」布兰登开玩笑道。方子业和吴轩奇两人都没有把这件事当真。以米国医生的高收入，再加上相对完善的福利体系，没有任何一个医生会担心退休养老的问题，除非是涉及到了违禁面。……时间是很快的。一周时间，如梦似幻。11月1日，一晃而至。周四，是工作日，但并非是方子业的工作日，而是方子业下了住院总之后的休假完）