精英小说

第794章 师兄怎么让他们愿意带老人来医院呢（第1页）

但是随着时间的逐渐推移，这个病就会进一步发展，成为认知功能的减退出现无法说话或者是失去的认知，甚至有时候会出现有意识障碍的问题，会出现神经系统的定位体征，在生活起居方面也变得无法自理，甚至常常会有一些正常人无法接受的不耻行为，而且整个人就会变得……就仿佛不再是那个熟悉的人一样，整个人就……他的行为举止都会出现改变。甚至还会出现幻听和幻视，也会出现妄想和狂躁或者是抑郁。等到了晚期的时候，就会出现全面的智能障碍，患者就只能躺在床上，完全没有办法自主的活动，生活也完全无法自理，最终就导致种种并发症的爆发，从而最终死亡。最常见的并发症像是肺部感染，皮肤感染，泌尿系统感染或者是慢性衰竭，多器官衰竭什么的都是很常见的。再加上没有特效药，所以目前来说就只能说，病人出现了什么问题，医生就对针对这个问题来进行治疗，至于其他的……医生也是很无奈，爱莫能助啊。“你隔壁的那家老人今年多大了？有50岁吗？”肖尧侧头问道。“肯定比50岁大多了，我估计怎么着也有个七八十岁了，那老的……身上都有老年斑，而且凑近还能闻到一股子老人味，走路的话都颤颤巍巍的，需要拄着拐杖了，儿女也不在身旁，自己平常吃个东西什么的都困难，每天就拄着拐杖去我们小区楼下旁边的菜市场里买菜，肉啥的都可少可少买了，偶尔还要捡废纸壳子什么的，所以后来我买快递留下的纸壳子都送给他了。”张真源有点感慨。说起来~唉！其实都说是养儿防老，但不管是儿子还是女儿，现在的社会经济发展还是飞快的，孩子们想要挣钱，那肯定还是大城市像是超一线和一线城市比较好，再次一点的话就是省会城市了，至于其他的四五线的小县城什么的，那真的是……肯定没有多少年轻人的。孩子们在大城市里工作，挣的虽然多，但是房价也高，一套房子动不动就要几百万，那真是咬紧牙关的往肚子里咽，可能要攒上半辈子才能攒出来那么一套房子。可是……又没钱又没房……儿女在外头就租房子住，又怎么可能说是把老人接过去住呢？就算是有房子，一个2室1厅的小房子，七八十平米的，自己一家三口生活都不太够，都显得紧紧巴巴的，哪来的空间又能分出来一个单独的老人的卧室呢？还有就是夫妻双方之间也会发生冲突——怎么的？就只有你有爹妈？？你把你妈给接过来了，那我就不能把我妈也给接过来养老吗？本来就狭窄的房间，要是在底下三四个老人的话……怕不是连下脚的地方都没了。要有钱的话，谁不想陪在老人身旁呢？可问题是……大家都没钱啊！张真源摇摇头。他也就是现在年轻的，不需要考虑这些乱七八糟的事情，等到他自己也四五十岁的时候，那爸妈可不就有点儿七八十岁了吗？甚至有的结婚的晚的，甚至还会达到八九十岁的年纪，这个年纪大的老人基本上肯定多多少少都是有点老人病，能够自己照顾好自己就已经很不得了了，要是得了老年痴呆的话……接过来也不行，不接过来也不行。不工作也不行，工作也不行。这可真的是……让人觉得无奈，觉得为难啊！不工作就没有钱，没有钱的话一家大大小小的好几张嘴，难不成要喝西北风去？不接过来的话，老人一个人在镇子上生活着，谁敢放心？尤其是老人还有痴呆的话，说不定出个门的功夫，转身就能丢了呢，像是这样的情况，要是手里头有一点点小钱的话，就只能请个保姆啊，或者是请个护工啥的，照顾一下。但是现在也有很多新闻爆出来说是这些护工或者是保姆虐待这些孤寡老人，甚至还有管老人要钱骗钱的。可……这又能怎么办呢？要不然就是送到养老院去，但老人愿不愿意去，这是一方面，去的养老院好不好，就是另外一方面了。只要一想到这里，张真源就觉得发愁的厉害。而肖尧这边则是完全不清楚张真源此时此刻在脑海深处的头脑风暴，曲起的食指有一下没一下的敲打，在桌面上发出砰砰作响声音的同时，微微皱着眉头说道。“一般来说，老年痴呆症常常会发生在50岁以后，发展的速度也较为缓慢。”“第1阶段的时候就是健忘期，这段时间的记忆力会出现明显的减退，可能会开始时忘记讲过的话，做过的事或者是重要的约会等等，也会随着时间的推移，渐渐的就连一些过去发生的事情都忘记了，与此同时，思维分析和判断能力以及视空间辨别能力，计算能力都会出现不同程度的降低，但总体来说是可以维持一个人的单独的日常生活的。”，！“对。”张真源回过神来，听到肖尧说这番话后，肯定的点了点头。“因为咱们下班不是不算太早，但也不算太迟嘛，所以我回家的时候老能碰上这老太太，偶尔帮个忙啊，再加上经常攒一些快递的纸壳子给他，所以来来往往的，其实我俩关系还行，算是一个熟悉的邻居，但是吧，好多时候就是这老人上一分钟说的话，他下一分钟就忘了，而且有的时候吧，我俩比如说等电梯的时候，他就会和我说一些关于家里孩子们的小事，我每回就假装很感兴趣的听，因为我也清楚，这老人其实不是多嘴碎，就是希望有个人能够陪自己唠唠嗑，说说话而已，再加上老人没事，还经常做点红烧肉什么的给我，说是我一个人住在楼上，吃不好喝不好的，大男人的不会做饭，天天点外卖，那些东西都对自己身体不好，所以其实我还是挺乐意和老人家说话的，但是也就是因为这是交流一多，就发现这老人啊，确实有点健忘。”“那看起来应该就是第一阶段的健忘期，情况不算是太严重，如果一个人生活的话……应该还是能够保持一段时间的，不过等到了第二阶段或者是第三阶段的话，要是孩子还不陪在身旁，孩子不负责照顾的话，可能真的会出现点什么问题了。”肖尧听着张真源说的这番话，点了点头分析和判断说道。第2阶段也被叫做混乱期。这个时候除了第一阶段的症状会相应的加重之外，最突出的表现其实就是视觉空间辨认障碍会出现了明显的加重，换句话说就是老人如果一个人出门没有人照顾的话，就非常非常的容易迷路，而且穿衣服也会比较困难，甚至可能会做出来，把裤子当上衣穿，把衣服当成裤子穿的行为，也有可能会做出来大冬天的穿着短袖就出门的行为，而且会认不出来朋友或者是亲人的面貌了，也记不起来他们的名字了，就算是想和别人交谈，也做不到了，尽管他们有的时候会选择自言自语，但他们自言自语，在其他人听起来就是咕噜咕噜的说话，就仿佛在说一些加密的文字一样，根本听不出来，也根本听不懂。第3阶段也被叫做极度的痴呆期。这个阶段病人会进入全面的衰退状态，生活无法自理，比如说吃饭穿衣服洗澡都需要照顾，而且很容易导致出现尿失禁的情况。“我记得这个病是不是好像是……病程是无法，也就是不可逆进展的？”张真源莫名的对那个健谈的老太太，心里头感觉到有点堵，说不出来的不舒服。毕竟~其实那老太太人还是挺好的。除了有的时候确实爱叨叨爱操心一点，但是其实也没毛病。“对。”“这个病麻烦不就麻烦在不可逆转吗！要是能够逆转的话，早就会有特效药问世了。”肖尧点了点头，叹了口长气。说起来……前段时间不是还上了新闻来的吗？国外的《科学》杂志发表消息说是研究人员撤回的一篇关于阿尔兹海默病的论文。而这个论文则是被视为阿尔兹海默病研究的开创性研究，就这么说吧，说成是开山论文，是整个阿尔兹海默病的奠基石，这都一点也不为过。这篇论文导致对阿尔兹海默病的研究被整整的误导了16年之久。如果有这16年的时间的话……或许真的可以出现什么好消息？？？只可惜呀！肖尧想到这里都忍不住，有些心痛，心痛那些研究人员和科学家们为此而付出的努力，谁想到他们本来就是在一座并不存在的山上再继续努力的进行研究，试图去看破这个秘密呢？但是他更多的却是气愤，如果学术研究都可以造假的话……那真的是这个世界上就没有东西能够相信了。如果没有造假的话，或许16年之间真的能有什么特效药诞生也说不准了？就像是……张真源楼下这个住的老太太一样。或许就真的有特效药可以治疗了呢？！唉！“我记得老年痴呆的核心症状……好像是有记忆障碍吧？好像还有认知障碍！”就在这时，张真源突然一拍脑袋。他在努力的找到一些证据，证据可以说服老人女儿。他不知道老人孩子到底有没有带着老人去看病，但是吧……如果下次能够再见面的话，就可以凭借自己身为一名医生的职业优势来告知对方，说服对方，至少不能把一个随时处于危险状态中的老人单独一个人放在家里了吧，哪怕是不愿意接到自己所在的城市里，不要耽误自己的家庭和工作，你最好能够找个护工或者是找个人看一看，照顾一下，总比要当个撒手掌柜来的强吧？！“记忆障碍，这是老年性痴呆的突发症状，也就是说既有遗忘又会出现健忘，遗忘是指的记住新知识的缺陷与皮质功能障碍有关系。健忘是指远记忆的缺陷，也就是说回忆过去已经记住信息的能力低下，也会和皮质下功能障碍有关系。”，！肖尧并不知道张真源想要做什么，但这也不妨碍肖尧看了一眼张真源，挑了挑眉头，语气很是平和的，开口说道。“认知障碍是指掌握和运用知识的能力，包括语言和非语言技能记住新知识的能力和从丰富的知识库中追忆知识的能力，认知障碍功能的诊断对于痴呆来说是有决定性意义的，发生非语言的认知机能障碍会比出现言语障碍的速度要快，时间更早，在老年痴呆的早期就会出现失算和判断力差以及概括能力的丧失，注意力也会分散，左右辨别不清，且随着病情会出现的愈发明显。”“失语，语言改变是皮质功能障碍的敏感指标，失语是老年性痴呆中最常见的特征性症状，在其他原因而导致的痴呆中则是并不常见，口语理解进行性受损，复述功能相对保留，直到晚期才会受损，语言的句法和发音相对的保留到晚期，而语义方面则会进行性损害，会出现老人为了说一句话找词很困难，而且还会出现累赘的自发语言和命名不能，琉璃性失语，错语症也会很明显，等到了病情的中期和晚期的时候，会出现各种明显的重复说话障碍，比如说模仿语言。”“可以尝试你说一句话，然后让患者重复一次，重复完之后可以让患者说出来词和词组，如果情况较为严重的话，可以让患者重复说出来自己说的这一句话，如果是晚期的话，那么就会出现不可理解的声音，甚至是可能会出现哑口无言的现象。”“视觉空间技能障碍和失去使用和失去认知”“这个是在阿尔兹海默症，也就是老年性痴呆的早期视空间技能受损，这个情况会比其他类型痴呆的视觉空间障碍会变得更加严重，会出现无法临摹图形，也会出现无法做一些结构性的作业，两个点之间的直线也没有办法连接住，甚至于就连摆积木和拼图都无法做到，”“而且将近有13左右的患者会出现视觉的失去认知，面貌的失去认知，体象障碍，视觉空间失认，地理失去方向定向，随着病情的进展会变得逐渐严重起来，而具体表现在一个人身上的话，可能就是导致穿衣服穿不了，走路走不了，想说话心里头知道，但是嘴里说不出来，想写字儿，但是写不了。”“除此之外，精神病性症状就是阿尔兹海默症，也就是老年性痴呆的伴随症状，具体会表现为主动性，减少情感淡漠或者是失控，会出现抑郁不安的情况，也会出现兴奋或者是高兴失眠，幻觉妄想，徘徊或者是无意义的动态，自言自语或者是大声说话。”“会有7左右的患者出现肌肉痉挛发作，晚期会出现椎体束症阳性或者是癫痫发作。”随着肖尧的话音落下，张真源脸上犹豫了半天之后，还是忍不住的开口说道。“师兄……”“你说我说是要拿你刚刚说的这些话去劝那个老人的孩子，让他赶紧带着他妈去医院做检查，能用吗？”“……”肖尧闻言顿时沉默了两秒，仔细的想了想后摇了摇头。“现在的生活节奏很快，老人的孩子就算是回来了，也会忙着说是看两天老人再联系联系小时候的朋友啥的，甚至还有可能会拖家带口的，而且就算是你去说了，他们也不会相信的，就算你把自己身为医生的执照摆放在面前，他们最多也就是半信半不信，因为……怎么说呢，他们母亲是什么情况，他们作为孩子其实是最清楚不过的了，或许心中早有猜测，只是一直以来都拖拖拉拉的没有解决而已，不管是出于囊中羞涩，又或者是出于这是一个烫手山芋不想要不想接手，又或者是出于其他的理由，所以……我估计你就算是摆事实，讲道理也够呛。”“啊？”听着师兄这番剖析，张真源顿时有些着急起来，挠挠脑袋说道。“那就没什么好办法了吗？我倒不是说一定要逼着他们啊，怎么滴似的，或者是把老人带着去他们家里，去他们的城市里生活，就是说是老人…一个人生活太不安全了，好歹请个保姆吧，哪怕就是你说我和那老人也算是认识，而且来来回回的，大家……也确实哈！咱明人不说暗话哈，我对这老太太还是挺喜欢的，不是说是那种喜欢，就是感觉其实就和我奶我姥姥啥的其实差不多，所以我其实……就是说平常的时候，比如说路上下班或者是帮忙买个菜啥的，其实我能帮的就肯定都能帮了，但你要说其他的话，我肯定做不了了呀，那是他们儿女该做的，不是我说是一个外人要做的事儿，对不对。”张真源着急的说着，同时想要解释一下自己的意思，所以说起话来有些胡乱颠倒，前言不搭后语的，但是肖尧却听懂了。只见肖尧低头沉默了半响之后，这才皱着眉头，不确定的开口说道。“如果你想要说服他们的话，最好的办法还是和他们自身策划关系，如果说因为省钱或者是其他缘由我不想带着老妈来看病，那么假如这个事情会涉及到他们自己本人呢？你也说了，那老太太今年都七八十岁了，就算是20多岁30岁才结婚生孩子，那么这个孩子长大成人了，恐怕现在都已经40来岁了吧，阿尔兹海默病是在50岁左右就开始出现的，而且会随着时间的推移，发病的概率会越高，所以……”，！肖尧说到这里的时候语气微微一顿，随后又继续说“你就直白告诉他们说是，如果他们不相信的话，最好让他们自己也来医院检查一下，因为阿尔兹海默症是具有遗传因素的，也就是说具有家族的聚集性，有20左右的患者会有阳性家族史，而在这其中一级亲属也就是老人的女儿和儿子是有很大很大的患病风险性的。”肖尧这话可不是在胡说。这是正儿八经有着分子生物学研究来证明的。人体中第二十一第十九第14和1号染色体上都有着异常基因位点，这些兽类基因所编码的蛋白质分别为淀粉样蛋白，载脂蛋白e，早酪蛋白1，早老蛋白2。这些基因的突变和多态性改变会与阿尔兹海默病的发病有关系，其中淀粉样蛋白是由淀粉样前体蛋白异常裂解而生成的，是老年斑形成的主要成分，载脂蛋白e基因是影响老化途径最重要的遗传学因素之一，迟发性家族性。阿尔兹海默病和散发性阿尔兹海默病发生的危险性都会和。这些等位基因的量有依赖关系的。“这……”“这能行吗？”张真源听到肖尧的建议之后，下意识的张大的嘴巴，忍不住的反问了一句，又是仔细的想了想，感觉……好像确实是可行的。首先其实老人的女儿和儿子都是知道老人在这边的话是有自己在照顾的，也不算是特别照顾的那一种，就是双方之间的交流是比较来往密切的，就属于那种，偶尔还会去老太太家里吃个饭啥的关系。所以老人的女儿和儿子其实都是默认有着张真源这个人存在的，也都是知道有这么一个人。如果张真源上去，直接挑明自己是个医生，同时也表明了老人确实患有了老年痴呆病，也就是阿尔兹海默病的话，在老人的儿子和女儿本身就感觉不对劲的基础之上，他们其实对于张真源的猜测，至少会相信80左右，而另外20就是由于某些不可言说的原因导致他们并不愿意带着老人来医院检查，或者是哪怕是知道了也打从心眼里不想相信，不愿意相信，那么剩下这个20的可能性就是要由这个遗传因素来决定的，毕竟当一件事情波及到他们自身的时候，他们肯定会比谁都要着急，说的不好听点就是这些中年人距离50岁这个大关卡已经不远了，甚至有的可能说是已经差不多还有个两三年就要到了的，所以在张真源抛出来这个病是有遗传性之后，他们肯定会着急自己本身会不会有这个病，有没有这个病，而在这样的前提之下他们必然会要去医院给老人做检查的，到时候就像是张真源所说的一样，哪怕是他们不愿意带着老人回城里，把老人说是一个人留在这边，但是也肯定是不管说是出于孝心还是出于不让人戳脊梁骨，又是出于其他的原因，他们都必须要给老人找个保姆来照顾的，这无疑是……对老人而言，其实是一个比较安全的选项了。：（）全院轮转，皮科大夫请求出战